I googled 林进成 and found many articles on him - mainly the interviews on health and kidney. So I decided to post a more serious article today. Well, I am not sure how many of us would live for another 38 years (or 37 years in Chin Seng's case). Let's take care of our health but at the same time live to the fullest!
Happy Birthday Dr Lim!
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林进成："肾"防尿毒症 2005/08/17 报导：林艾萱 摄影：杨智聪
不知道你是否和我一样，在前往透析中心看到一群人在透析时，心底忍不住为患者哭泣，也唤起警惕之心：肾脏一坏，已难痊愈……
今天与你一起了解肾脏功能的奥妙。俗话有说：“预防胜于治疗”，一起掌握对肾脏病的正确观念和预防之道，让大家有健康及美好的人生！
著名的史密斯医生曾作过一首打油诗：“骨头可以断裂、肌肉可以萎缩、腺体可以腐烂，这皆对生命没有影响，可是一旦肾脏衰竭，骨头、肌肉及腺体都无法工作。”这首诗对普通人而言听起来很轻松，然而对肾病患者来说，心里却非常沉重。是的，肾病患者所需忍受的疾病折腾，单凭言语书写，实难形容……
这是因为俗称腰子的肾脏，是人体的过滤器。它位于腰背左右两边，肩负着多种重要的功能。肾脏可调节体内的水份及盐份至适当的浓度、排除体内毒性废物、调节体内的血压、调节红血球的生产及活化维他命 D。
肾脏是人体一个重要器官，身体内许多生理机能，都必须靠正常的肾脏运作，才能有效进行，因此若肾脏一出现问题，身体每一个器官都会受到影响。
马来西亚有一万人透析
肾病包括肾肿瘤、肾结石、肾感染、肾衰竭等，然而其后遗症都是一样的，即肾脏无法正常操作，身体无法排水、排毒，甚至会造成尿道感染，严重者将引发尿毒症(慢性肾衰竭）。
30年前，尿毒症是一种绝症，然而随着透析治疗及肾脏移植的发达，尿毒症得以治疗。然而，医学界至今对肾病仍有许多待研究探讨的部份。
肾脏内科专科林进成医生接受专访时表示，随着人民的饮食及生活西化，肾脏病在大马已有增加的趋势，至今大马有高达 1万人接受透析治疗，此数据已属偏高。
“基于肾病在病发之前并没有一个明显症状，导致许多患者忽略病征，待病发时已太迟，必须接受洗肾的事实。”
肾脏病 无明显症状
林进成医生表示，肾脏病的危险，是发病前征兆并不明显，导致患者在发现肾脏出现问题时，已经到了无法挽回的地步，属晚期肾脏衰竭。
晚期的肾脏衰竭，病人必须进行肾脏病功能补替疗法，或许得付出昂贵的医疗费用，同时，此病亦有偏高的死亡率。
“高血压或糖尿病患者，必须提高警惕，改善饮食、生活习惯，避免病情恶化。”
虽然肾衰竭征兆并不明显，然而你依然可通过身体的变化，观察和了解到自己的肾脏是否有问题。
“若你发现自己有疲劳、呕吐、食欲衰退、失眠、尿量减少、脚及眼肿胀、呼吸急促、皮肤发痒、月经失调／不举、昏迷等，或者你必须前往医院作深入的肾脏检查。”
林进成指出，若患者已开始有警告性的症状，如身体肿胀、背部肋骨下处疼痛、排尿刺痛、红或黑色尿液、疲倦、高血压、小便有灼热感、小便次数增加等，可能是肾脏病已开始出现严重问题。
“无论如何，基于个人体质有别，一些患者可能在病发前是毫无征兆，一旦发现即已属晚期肾衰竭，患者或必须进行透析，因此定期做体检是必要的。”
糖尿病患 高风险群
根据数据显示，目前在大马接受透析的患者中，男性占了55％，肾衰竭已是极为普遍的病症。然而，许多人都不了解，为何会患上肾病？
“根据2003年新的透析治疗档案，有51％肾病患者是属糖尿病患者，这显示有超过50％的病人，是因糖尿病而衍生肾病问题。”
林进成医生指出，导致肾脏病的原因很多，除了半数是糖尿病患者，5～10％是遗传性肾脏多囊症、30％是不明原因、5％是肾脏炎（肾血球发炎）及其它因素包括高血压、尿道流通问题、药物、草药和细菌感染。
“饮食习惯也扮演着非常重要的角色，摄取过多盐份、咸鱼等食物或服食过量药物，都会导致肾脏不胜负荷，出现状况。”
为了避免肾病问题，病人首先需从控制糖尿病方面着手，“糖尿病是促成肾衰竭的原因之一，因此控制糖尿病，有助减低肾病的罹患率。”
三方法治疗 尿毒症
早期发现的肾脏病大部份可通过药物治疗，并有效挽回肾脏的功能，避免患者承受洗肾痛苦。“然而，若发现为时已晚，病人必须做人工洗肾。”
林进成医生指出，当肾脏无法正常和有效工作时，将形成所谓的尿毒症。身体内血中的尿毒素是一项很好的指标。目前最好的测定尿毒方法是肌酸酣，肌酸酣可以作为肾脏衰竭的一个指标。 正常的肌酸酣是1.5左右，如果高于 8以上，就表示已患上尿毒症，必须进行透析治疗，如果是处于10以上的话，对生命会有危险。利用测定血中的肌酸酣，可知道我们肾脏功能的情形。 治疗肾脏衰竭，可分为治疗尿毒并发症的前期及尿毒症发生的晚期，在尿毒症发生以前治疗的目的是减缓尿毒症发生。而特殊的食物疗法，有助于减缓尿毒症的发生。 林进成表示，一旦患上尿毒症，就必须使用透析治疗或肾脏移植，目前有效治疗尿毒症的方法有血液透析、腹膜透析及肾脏移植三种。
“血液透析是利用人工肾脏在血液透析中心进行，血液透析必须一星期进行三次。腹膜透析是利用你身体的腹膜作为人工肾脏，可每天在家里自行更换透析液体。” 肾脏移植可以避免透析的麻烦，基于肾脏的来源需有人捐献及配合得当，因此大马的肾脏移植的机率非常低。 防治须从饮食着手 肾脏一坏，病人或需承受极大的心理、健康及经济负担，因此预防永远是最佳的方案。林进成指出，良好的饮食习惯，是保护肾脏最佳方式。“饮食中应以健康烹煮为佳，多采取烤、烘及蒸食法。”
一旦进入晚期肾脏病，除透析疗法外，病人更须改变饮食及生活习惯，以免肾病恶化。 林进成表示，低蛋白、低磷、低胆固醇、低糖的饮食疗法是肾病患者的最佳选择。“由于肾病患者的肾脏已无法正常操作，高蛋白食物将导致肾脏病问题恶化，因此病人必须减少摄取过多肉类、豆类食物。”
此外，病人也必须摄取低磷食物，减少牛奶、肉类的摄取。“在病发后，肾病患者须控制血压、血糖及降低胆固醇。”
值得注意的是，高盐份的食物，是造成肾脏病恶化的重要因素之一，因此平日应减低盐份、油份的摄取，多摄取高纤维食物。
林进城医生认为，定期检查身体是非常重要的，定期检验血压、血胆固醇及血糖，可及早发现肾病问题，提早治疗。
“良好的生活习惯，包括时常运动、精神轻松、戒烟及定期服用医生处方药物，会有一定的帮助。”
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